なぜGWから急激に悪化したのか？

　――2025年に入っても、2-3月に香港に行くなど、息切れなど体調不良はありつつも比較的元気で過ごしていました。それが、ゴールデンウィークあたりから急激に悪化した印象があります。

　小路　長田さんとは、私も2025年4月に個人的に食事をしているんです。その頃にはすでに「食べられない」とおっしゃっていましたが、イタリアンのコースを完食された。ワインも飲んでいました。

　ところが、5月の連休ごろから痩せ始めた。「リュープリン」というホルモン療法の注射を打っていたので、本来は太るはず。「痩せる」のは危ないサインでした。5月には、画像上の転移巣も少しずつ大きくなってきていて、血液検査のCRPという炎症の所見、その炎症の影響で血液が固まる力を示す凝固能の数値も高くなっていました。

　一方で、腫瘍マーカーのPSAの値は徐々に上がってはいるものの、そこまで上がっていなかった。末期になると劇的に上がる方もいますが、がんの悪性度が高いとPSAが大きく上がらないこともある。長田さんは後者のケースだったのかもしれません。

　――そもそも、長田さんはなぜ痩せたんですか？　

　小路　やはり食事が取れなくなったからだと思います。

　――例えば、長田さんが入院して、点滴で栄養を取っていれば改善した可能性はあるんでしょうか？

　小路　一時的にはありえます。外来では、点滴以外にも、缶入りの高カロリー飲料を経口で飲んでもらう話も提案したんですが、そういう食べ物には頼りたくなかったようです。

　――連載を読んでも、春先になると、まともに食事が取れていなかった様子がうかがえます。

　小路　食事がとれないと身体の中のバランスが崩れるんです。さらに長田さんの場合、がんが骨にも転移していて、血液は骨髄で作られますから貧血がゆっくり進行していた。加えて、がんの量が増えるとがん細胞から出てくる炎症性の物質も増える。身体の中のバランスを崩す要素がいくつもあったわけです。

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